Dr. José Fernando García Jaramillo
Presidente del Círculo Iberoamericano de Odontología Integrativa – CIOIN
Director del Departamento de Odontología – Clínica O’Byrne (Cali, Colombia)
Resumen
La boca alberga una de las comunidades microbianas más complejas del cuerpo humano. Su equilibrio o disbiosis influye directamente en la salud sistémica. Este blog revisa los principales descubrimientos sobre la microbiota oral y sus implicaciones desde la odontología integrativa, abarcando su relación con enfermedades crónicas, salud mental, sistema inmunológico y terapias complementarias.
1. Introducción
Durante décadas, la salud oral fue considerada un tema local, restringido a dientes y encías. Hoy sabemos que la microbiota oral interactúa constantemente con otros sistemas del cuerpo, y su alteración puede contribuir al desarrollo de múltiples enfermedades sistémicas【1】.
La odontología integrativa incorpora esta visión microbiológica en su abordaje diagnóstico y terapéutico, entendiendo que la cavidad oral es un ecosistema clave para la salud global del individuo.
2. ¿Qué es la microbiota oral?
La microbiota oral está compuesta por más de 700 especies de bacterias, hongos, virus y arqueas, que habitan en distintas superficies: lengua, encías, dientes, mucosa bucal y saliva【2】.
Cuando se encuentra en equilibrio (eubiosis), la microbiota protege contra patógenos, regula la inflamación y fortalece el sistema inmunológico local. Sin embargo, cuando se altera (disbiosis), puede provocar:
- Gingivitis y periodontitis
- Caries dental
- Halitosis crónica
- Inflamación sistémica persistente
3. Efectos sistémicos de la disbiosis oral
Numerosos estudios han documentado vínculos entre la disbiosis oral y enfermedades como:
3.1 Enfermedades cardiovasculares
Bacterias periodontales como Porphyromonas gingivalis pueden ingresar al torrente sanguíneo y contribuir a la formación de placas ateroscleróticas【3】.
3.2 Alzheimer y deterioro cognitivo
P. gingivalis y su toxina (gingipaína) han sido halladas en tejido cerebral de pacientes con Alzheimer, donde inducen neuroinflamación【4】.
3.3 Diabetes tipo 2
Existe una relación bidireccional entre periodontitis y diabetes: la inflamación periodontal dificulta el control glucémico y la hiperglucemia favorece la disbiosis oral【5】.
3.4 Complicaciones del embarazo
La periodontitis se ha asociado con partos prematuros, bajo peso al nacer y preeclampsia, debido a la migración de bacterias orales al sistema genitourinario【6】.
4. Microbiota oral y salud mental
Se ha identificado una relación entre la microbiota oral, el eje intestino-cerebro y trastornos como la ansiedad, la depresión y el insomnio. La inflamación crónica derivada de infecciones orales puede alterar la producción de neurotransmisores, especialmente serotonina y dopamina【7】.
5. Abordaje integrativo de la microbiota oral
La odontología integrativa propone un abordaje que va más allá del raspado y la profilaxis, buscando restaurar la eubiosis oral mediante estrategias naturales, no invasivas y sostenibles:
- Dieta antiinflamatoria y rica en polifenoles
- Probióticos orales (Streptococcus salivarius K12, Lactobacillus reuteri)
- Enjuagues con aceites esenciales biocompatibles (clavo, tomillo, árbol de té)
- Ozonoterapia oral y sistémica
- Terapias de biorregulación del terreno biológico (medicamentos homeopáticos y antihomotóxicos)
6. Recomendaciones clínicas para el odontólogo integrativo
- Evaluar el estado de la microbiota mediante índices periodontales, salivograma y biofilm
- Personalizar el tratamiento, considerando dieta, hábitos y estado inmunológico del paciente
- Evitar el uso prolongado de enjuagues antisépticos que eliminan microbiota beneficiosa
- Promover la educación en salud bucal desde una perspectiva de ecología interna
7. Implicaciones para la prevención y la salud pública
La promoción de una microbiota oral sana debe ser una estrategia de salud pública. No solo previene caries y enfermedad periodontal, sino que puede reducir la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles. La educación desde la infancia, con programas de alimentación consciente y salud oral integrativa, puede marcar la diferencia en comunidades enteras.
Conclusión
La microbiota oral es una aliada invisible pero poderosa. Su equilibrio es fundamental no solo para mantener dientes y encías sanas, sino para preservar la salud global. La odontología integrativa la reconoce como un pilar diagnóstico y terapéutico indispensable, y promueve prácticas respetuosas, biológicas y científicamente fundamentadas para su restauración.
Referencias (Estilo Vancouver)
- Wade WG. The oral microbiome in health and disease. Pharmacol Res. 2013;69(1):137–43.
- Kilian M, et al. The oral microbiome – an update for oral healthcare professionals. Br Dent J. 2016;221(10):657–66.
- Lockhart PB, et al. Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction. Circulation. 2008;117(24):3118–25.
- Dominy SS, et al. Porphyromonas gingivalis in Alzheimer’s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Sci Adv. 2019;5(1):eaau3333.
- Chapple IL, Genco R. Diabetes and periodontal diseases: consensus report. J Clin Periodontol. 2013;40 Suppl 14:S106–12.
- Offenbacher S, et al. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. J Periodontol. 1996;67(10 Suppl):1103–13.
- Gacias M, et al. The role of the microbiota–gut–brain axis in neuropsychiatric disorders. Trends Mol Med. 2016;22(10):934–51.